Delhi State Civil Supplies Corporation Limited (DSCSC) 
सूचना प्राप्त करने के लिए आवेदन का प्रपत्र (नियम 3 देखें)
आईडी नंबर ………………… (आधिकारिक उपयोग के लिए)
सक्षम प्राधिकारी को,
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1. आवेदक का नाम : ................................... .....................
2. पता : ................................................ .................................................................. ................................
3. सूचना का विवरण
(ए) संबंधित विभाग: ................................................ ...................
(बी) आवश्यक जानकारी का विवरण: .................................................. ........................
मैं। आवश्यक जानकारी का विवरण: ................................................ ...................
द्वितीय। अवधि जिसके लिए सूचना मांगी गई है iii. अन्य विवरण :
4. मैं बताता हूं कि मांगी गई जानकारी अधिनियम की धारा 6 में निहित प्रतिबंधों के अंतर्गत नहीं आती है और मेरी सर्वोत्तम जानकारी के अनुसार यह आपके कार्यालय से संबंधित है।
5. सक्षम प्राधिकारी के कार्यालय में क्रमांक ................ दिनांक के अनुसार रु.......... शुल्क जमा करा दिया गया है। ...........
स्थान : ...............................
दिनांक : ...............................
आवेदक के हस्ताक्षर
ई-मेल पता, यदि कोई हो...................................
दूरभाष। सं. (कार्यालय) ........................................ .....
(निवास स्थान) ...........................................
नोट :- (i) फॉर्म ए भरने में सक्षम प्राधिकारी द्वारा उचित सहायता प्रदान की जा सकती है। (ii) कृपया सुनिश्चित करें कि फॉर्म ए सभी प्रकार से पूर्ण है और आवश्यक जानकारी का विवरण प्रदान करने में कोई अस्पष्टता नहीं है।
फॉर्म - ए में आवेदन की पावती
पहचान संख्या। ............................... दिनांक चढ़ा हुआ: ................. ...........
1. श्री/सुश्री से फॉर्म ए में एक आवेदन प्राप्त किया................................... ......................................रहने वाली हो.......... .................................................. .................... दिल्ली सूचना का अधिकार अधिनियम की धारा 5(1) के तहत, 2001.
2. सामान्य रूप से 15 दिनों के भीतर और किसी भी स्थिति में आवेदन प्राप्त होने की तारीख से 30 दिनों के भीतर सूचना देने का प्रस्ताव है और यदि यह पाया जाता है कि मांगी गई जानकारी प्रदान नहीं की जा सकती है, तो अस्वीकृति पत्र यह बताते हुए जारी किया जाएगा उसका कारण।
3. आवेदक को सलाह दी जाती है कि वह अधोहस्ताक्षरी से ........................ को पूर्वाह्न 11 बजे से अपराह्न 1 बजे के बीच संपर्क करें
4. यदि आवेदक निर्धारित तिथि (ओं) पर उपस्थित होने में विफल रहता है, तो सक्षम प्राधिकारी देरी, यदि कोई हो, के लिए जिम्मेदार नहीं होगा।
5. सूचना एकत्र करने से पहले आवेदक को शेष शुल्क, यदि कोई हो, प्राधिकृत व्यक्ति के पास जमा करना होगा।
6. आवेदक अपने आवेदन की स्थिति का पता लगाने के लिए समय-समय पर विभाग की वेबसाइट भी देख सकता है।
सक्षम प्राधिकारी के हस्ताक्षर और मुहर
ईमेल पता : ..........................
वेबसाइट :......................................
दूरभाष। नहीं। ........................................
दिनांक चढ़ा हुआ :............................